进一步完善××县医疗保险制度的思考
10-15 21:13:02
来源：http://www.qz26.com 管理制度 阅读：8802次
导读：(三)彻底打破旧的医疗保障系统，推进公费医疗轨制向根基保险轨制的平稳过渡。我县现享受公费医疗的对象有2.4万人，都是行政机关公务人员，可以考虑打消公费医疗。在实施根基医疗保险轨制的基本上，享受医疗津贴政策。(四)完美政策系统，为参保单元供给更好的处事。跟着医保实施的不竭深化，成立多条理的医疗系统越来越紧迫，当务之急是拟定合理可行的救助体例，操作政府、社会、医疗经办机构等多方筹集救助基金，为他们供给最根基的医疗保障，使弱势群体也看得起病，防止因病致贫、激发社会不安靖身分。自豪比例的凹凸直影响接着参保积极性，而现行的医疗保险政策不许可随意降低自豪比例，那么成立其他填补政策就显得尤为主要。可以借鉴其他处所好的经验，例如柳州市的医疗保险就是同当地的商业保险挂钩，患者所报销后的总金额可以到商业保险公司按照百分之五十报销，减轻了患者的承担，又如成立的“年夜额医疗津贴保险”“沉医疗保险”每人每年只需缴纳保费72元，职工一旦进入了这两个保险支出规模后，最高支出限额可以达到15万，这也年夜减轻了患沉职工的医疗需要，出格是
进一步完善××县医疗保险制度的思考,标签：公司管理制度,财务管理制度,http://www.qz26.com
(三)彻底打破旧的医疗保障系统，推进公费医疗轨制向根基保险轨制的平稳过渡。我县现享受公费医疗的对象有2.4万人，都是行政机关公务人员，可以考虑打消公费医疗。在实施根基医疗保险轨制的基本上，享受医疗津贴政策。
(四)完美政策系统，为参保单元供给更好的处事。跟着医保实施的不竭深化，成立多条理的医疗系统越来越紧迫，当务之急是拟定合理可行的救助体例，操作政府、社会、医疗经办机构等多方筹集救助基金，为他们供给最根基的医疗保障，使弱势群体也看得起病，防止因病致贫、激发社会不安靖身分。自豪比例的凹凸直影响接着参保积极性，而现行的医疗保险政策不许可随意降低自豪比例，那么成立其他填补政策就显得尤为主要。可以借鉴其他处所好的经验，例如柳州市的医疗保险就是同当地的商业保险挂钩，患者所报销后的总金额可以到商业保险公司按照百分之五十报销，减轻了患者的承担，又如成立的“年夜额医疗津贴保险”“沉医疗保险”每人每年只需缴纳保费72元，职工一旦进入了这两个保险支出规模后，最高支出限额可以达到15万，这也年夜减轻了患沉职工的医疗需要，出格是坚苦职工。这些法子不仅可以提高参保极性，更首要的是能够分流根基医疗的风险。
(五)成立健全信息系统，提高工作效率和质量。医疗保险是一个涉及多部门、多学科、多条理、多方针的复杂系统。其运行需要输入及发生年夜量信息，信息的通顺及交流量很是巨年夜。是以，只有成立健全的医疗保险信息系统才能使医疗保险营业勾当正常运行，实现科学打点。针对我县的现状，今朝最需要获得财政的撑持，获得病院的配合，拿出资金引进设备和手艺，成立起一套展望、征缴、支出、看管和打点较为完美的信息系统。若是成立起实时结算系统，不仅可以缓解今朝医疗保险经办人员力量紧缺的现状，还可以年夜年夜简化患者的审批手续，再不用看一次病需要跑医疗保险经办机构三四趟，既提高了工作效率，也便利了群众。
(六)增强对医疗机构的有用看管。医疗机构的处事是医疗保险过程中涉及到医疗保险各方益处最直接、最敏感的环节。是以，增强对医疗机构的打点，是降低医疗费用快速增添、削减华侈、提高处事质量的有用手段。若是信息系统与病院联网，成立起实时看管系统，保险机构就可以对病院用药、搜检等各项处事清楚到每个各项处事，清楚到每个病人天天在病院的任何费用。小到用了若干好多消毒棉球，年夜到做了几回非凡搜检。这样的看管，可以让保险机构随时对病院违规现象做出快速的反映，也就不会仅仅勾留在简单的事后打点上。在今朝不能实现现时看管的情形下，要拟定出严谨的考查法子和法子，增强对定点病院的打点，从“严把支出关”入手，按期或不按期的核查。例如给每个病院打分，年关得分最低的，做登报点名，增强病院同病院之间的竞争。对违规的病院做传递措置，并打消其定点资格。促进病院正视医疗保险工作，增强内部打点，提高处事质量。
(三)彻底打破旧的医疗保障系统，推进公费医疗轨制向根基保险轨制的平稳过渡。我县现享受公费医疗的对象有2.4万人，都是行政机关公务人员，可以考虑打消公费医疗。在实施根基医疗保险轨制的基本上，享受医疗津贴政策。
(四)完美政策系统，为参保单元供给更好的处事。跟着医保实施的不竭深化，成立多条理的医疗系统越来越紧迫，当务之急是拟定合理可行的救助体例，操作政府、社会、医疗经办机构等多方筹集救助基金，为他们供给最根基的医疗保障，使弱势群体也看得起病，防止因病致贫、激发社会不安靖身分。自豪比例的凹凸直影响接着参保积极性，而现行的医疗保险政策不许可随意降低自豪比例，那么成立其他填补政策就显得尤为主要。可以借鉴其他处所好的经验，例如柳州市的医疗保险就是同当地的商业保险挂钩，患者所报销后的总金额可以到商业保险公司按照百分之五十报销，减轻了患者的承担，又如成立的“年夜额医疗津贴保险”“沉医疗保险”每人每年只需缴纳保费72元，职工一旦进入了这两个保险支出规模后，最高支出限额可以达到15万，这也年夜减轻了患沉职工的医疗需要，出格是坚苦职工。这些法子不仅可以提高参保极性，更首要的是能够分流根基医疗的风险。
(五)成立健全信息系统，提高工作效率和质量。医疗保险是一个涉及多部门、多学科、多条理、多方针的复杂系统。其运行需要输入及发生年夜量信息，信息的通顺及交流量很是巨年夜。是以，只有成立健全的医疗保险信息系统才能使医疗保险营业勾当正常运行，实现科学打点。针对我县的现状，今朝最需要获得财政的撑持，获得病院的配合，拿出资金引进设备和手艺，成立起一套展望、征缴、支出、看管和打点较为完美的信息系统。若是成立起实时结算系统，不仅可以缓解今朝医疗保险经办人员力量紧缺的现状，还可以年夜年夜简化患者的审批手续，再不用看一次病需要跑医疗保险经办机构三四趟，既提高了工作效率，也便利了群众。
(六)增强对医疗机构的有用看管。医疗机构的处事是医疗保险过程中涉及到医疗保险各方益处最直接、最敏感的环节。是以，增强对医疗机构的打点，是降低医疗费用快速增添、削减华侈、提高处事质量的有用手段。若是信息系统与病院联网，成立起实时看管系统，保险机构就可以对病院用药、搜检等各项处事清楚到每个各项处事，清楚到每个病人天天在病院的任何费用。小到用了若干好多消毒棉球，年夜到做了几回非凡搜检。这样的看管，可以让保险机构随时对病院违规现象做出快速的反映，也就不会仅仅勾留在简单的事后打点上。在今朝不能实现现时看管的情形下，要拟定出严谨的考查法子和法子，增强对定点病院的打点，从“严把支出关”入手，按期或不按期的核查。例如给每个病院打分，年关得分最低的，做登报点名，增强病院同病院之间的竞争。对违规的病院做传递措置，并打消其定点资格。促进病院正视医疗保险工作，增强内部打点，提高处事质量。
Tag:管理制度，公司管理制度,财务管理制度，后勤公文 - 管理制度