工伤生育保险科2017年第一季度工作小结

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    20**年开年以来，我科紧紧围绕今年的工作目标任务，继续做好工伤、生育保险待遇支付管理工作，使参保职工在因工受到伤害及生育期间及时获得医疗救治和经济补偿。到3月底，工伤保险已支付费用597.93万元，涉及职工425人，与去年同期增加32人，费用增支63.89万元；生育保险已支付费用 535.99万元，涉及职工750人，与去年同期增加124人，费用增支121.06万元。从一季度费用支付结算情况看，工伤、生育保险费用支付额仍呈刚性增长，增支原因除了参保对象大幅度增加、待遇享受人数明显增多、保障水平较去年提高之外，也受到了政策因素影响：如今年起我区2000元以下的小额工伤事故认定委托各镇乡、街道办理，小额工伤医疗费用支出明显增加；随着我区二胎生育政策的放宽，生第二胎的人数较往年直线上升，生育保险基金的支出呈上升趋势。
    为了进一步做好工伤、生育保险待遇支付管理工作，面对新一年的工作任务和形势，我科在认真总结去年工作成绩，查找存在问题的基础上，积极寻求新的工作思路，完善各项管理制度，把各项工作落到实处。一季度所做的主要工作有：
    1、明确分工，落实责任。为了进一步加强工伤生育保险待遇支付管理工作，考虑到岗位工作的稳定性，年初对原审核医疗费岗位人员作了适当的调整，充实窗口“一线”力量，并对科室人员作了具体分工，落实了岗位职责。
    2、完善制度、优化流程。明确首问责任制，实行挂牌上岗，坚持做到人员外出离岗留言，实行A、B岗制度，进一步完善 “一事一办”、内控审批、费用申报登记、非定点医疗机构和异地生育报批及档案管理等相关制度。同时进一步缩短业务办结时间，对办理生育保险业务，实行即时即办，立等可取；对办理工伤保险业务均在规定的工作日内完成，确保工伤、生育费用及时支付到位。
    3、强化审核、规范操作。根据今年以来业务量多样化、复杂化的格局，进一步加强业务初审、复审等环节工作，层层把好审核关。同时加强前台业务受理，对每件业务受理实行登记管理，对不符合申报手续的及时告知参保单位，对不符合规定的费用一律不予支付，对需要报批的费用严格按规定程序办理。4、内强素质、外树形象。认真组织科室人员学习，进一步掌握和运用工伤生育保险等方面政策，对新的文件精神认真加以理解和贯彻执行，不断提高业务素质。同时认真倾听群众呼声，接受群众咨询，对来电及时做到接听，对来信及时回复，对来访人员主动接待，树政府“窗口”良好服务形象。
 
                                     工伤生育保险科
                                     20**年4月12日