投保申请书（安装工程）

投保申请书（安装工程）,标签：保险合同范本,http://www.qz26.com
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　　　建筑工程名称和地点　　　│ 
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　　　　　　　　　　　　　物质损失 
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　　　　　　　　　　　保险项目　　　　　　　　　│　保险金额　│ 免赔额 
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１．安装项目　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　（１）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　（２）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　（３）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　（４）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　（必要时附清单列明）　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　（５）运费、关税　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　（６）安装费　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
２．土木建筑工程项目　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
３．场地清理费　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
４．所有人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）│　　　　　　│ 
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物质损失总保险金额 
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　　　　　　　　　　　　　特种危险赔偿限额 
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　　　　　　　　　　　　危险种类　　　　　　　　│　赔偿限额　│ 免赔额 
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地震、海啸　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
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洪水、暴雨、风雨　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
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　　　　　　　　　　　　　　第三者责任 
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　　　　　　　　　保险项目　　　　　　　　　　　│赔偿限额☆　│免赔额 
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１．人身伤亡　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　每　　人　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
　　总　　额　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
２．财产损失　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
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总赔偿限额　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│ 
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注：每次事故引起的损失的赔偿限额 
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　　　　　　　　　　　　　　 保险期限 
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安装期限：包括试车考核期　天　│加保的保证期限 
　　自　　年　　月　　日起　　│　　自　　年　　月　　日起 
　　至　　年　　月　　日止　　│　　至　　年　　月　　日止 
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保险费总额 
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附加条款及／或批文 
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　　投保申请书日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日　　　　　＿＿＿＿＿保险公司 
　　保险单签发日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

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